기관지내시경(bronchoscopy) 검사 전, 후

안녕하세요~ 알밤이 입니다. 

오늘은 기관지 내시경이 무엇인지, 기관지 내시경 전 후에 어떤 간호를 해야 하는지 알아보겠습니다. 

 

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기관지 내시경은 여러 호흡기 질환의 진단을 위해 내시경으로 기관지를 직접 육안으로 관찰하는 검사입니다.

기관지 내시경은 어떠한 이유로 하는지 알아보겠습니다. 

 

기관지 내시경의 목적 

1) 호흡기 질환의 진단

종양이나, 폐렴, 기관지 협착, 결핵 등의 폐질환의 진단을 위해 시행합니다. 

암이 의심되는 경우 기관지 내시경을 통해 조직검사를 시행합니다.

객담 배출이 곤란하거나 객담 채취가 어려운 경우에 기관지 내시경을 통해 broncho washing( 기관지 세척 )을 통해 객담 채취를 하여 검사를 시행할 수 있습니다. 객담 배양검사 및 세포 검사를 통해 원인균 찾고 그에 맞는 치료 계획을 세울 수 있습니다. 

2) 치료

기관지에 이물질이 있는 경우 기관지 내시경을 통해 이물질 제거가 가능합니다. 또한 기관지 내 출혈이 있는 경우에는 내시경을 통해 지혈술 및 처치가 가능합니다.

3) 기관지 확장

기관지 협착이 있어 확장해야 하는 경우 스텐트를 삽입할 수 있습니다.

 

https://blog.naver.com/khnmc06/221840148230 // by광동경희대학교병원

 

검사 방법

1) 입 안에 국소 마취를 시행합니다.  

입 안에 내시경이 들어가면서 자극이 되어 불편감을 느낄 수 있어 구역감이 있을 수 있어 검사에 방해가 될 수 있어 시행합니다.

2)  내시경을 코나 입, 기관지를 통하여 삽입하여 검사를 시행합니다. 

3) 산소 공급을 하며 산소포화도를 체크하면서 검사를 시행합니다. 

4) 시진 후 객담 검사가 필요한 경우에 생리식염수로 세척하여 객담을 채취하여 검사를 진행합니다. 혹은 조직 검사가 필요한 경우엔 조직검사를 시행합니다. 

**검사 소요시간 : 30분 이내 ( 환자 상태에 따라 달라질 수 있음 )

검사 전 간호

1) 대상자에게 검사의 목적, 주의할 점에 대해 설명 후 동의서를 받습니다. 

2) 검사 시 구토 및 흡인 예방을 위해 6~8시간 금식을 시행합니다. 

3) 틀니나 흔들리는 치아가 없는지 확인합니다.

4) 내시경시 사용되는 국소마취제 , 진통제, 안정제 등의 약물이 사용될 수 있어 약물에 대한 알레르기 경험 유무를 확인합니다. 

5) 호흡곤란이 심한 경우 검사 진행이 어려울 수 있어 산소포화도 확인 및 호흡곤란이 있는지 확인합니다. 

 

검사 후 간호

1) 바이탈 사인 및 산소포화도를 관찰하고, 산소를 공급합니다. 

2) 국소마취제를 이용하였기 때문에 gag reflex(구개 반사)가 돌아올 때까지 2시간 동안 금식합니다.  

금식 후 물부터 시도하여 문제가 없을 시 부드러운 음식부터 시도해 봅니다. 

3) 검사 시 내시경이 투입되면서 자극이 되어 인후통이 있을 수 있어 미온수 섭취 및 가글을 할 수 있도록 교육합니다. 

-> 이러한 증상은 수일 이내에 회복됨을 안내합니다. 

4) 출혈이 있거나 호흡곤란, 기관지 경련, 비정상적인 호흡음이 있는지 확인합니다.